Акустическая травма

Акустическая травма (акутравма) – поражение внутреннего уха, вызванное одномоментным или постоянным воздействием чрезмерно сильного звука или шума. Основные симптомы острого звукового поражения – резко возникшие и постепенно стихающие боль и звон в ушах. Хроническая акутравма проявляется постепенным снижением остроты слуха, дискомфортом и ощущением шума в ушах, нарушением сна и повышенной утомляемостью. В диагностическую программу входят сбор анамнестических данных и жалоб пациента, отоскопия, речевое исследование и тональная аудиометрия. Лечение включает в себя прием витаминов гр. В, ноотропов, дарсонвализацию и оксигенотерапию, слухопротезирование.

Травмы наружного уха

Этот вид встречается наиболее часто. Он включает следующие виды повреждений:

• механические: их причинами выступают, удары, ранения, укусы;
• термические: это могут быть как ожоги, так и обморожения;
• химические: в лабораториях или на производстве в экстремальных условиях в ухо могут попасть едкие вещества.

При сильном механическом воздействии на наружное ухо есть риск повреждения хрящей ушной раковины. Это, в свою очередь, приводит к частичному или полному ее отрыву. Кроме того, ушиб нередко влечет за собой образование гематомы или скопление крови под наружным соединительным слоем хряща. Это чревато таким осложнениями, как:

• потеря ухом формы и здоровой окраски;
• попадание инфекции;
• нагноение;
• отмирание тканей.

Ухо может стать либо бесформенной массой красного цвета, либо субстанцией, напоминающей цветную капусту.

Симптомы травмы наружного уха:

• При тупой травме:
  • покраснение;
  • отек;
  • деформация хряща;
  • возможно развитие гематомы.
• При ранении:
  • визуально доступная рана;
  • ухудшение слуха;
  • кровотечение;
  • сгустки крови в наружном слуховом проходе;
  • деформация ушной раковины.
• При обморожении:
  • на первой стадии — бледность кожных покровов;
  • на второй стадии — покраснение кожных покровов;
  • при полном отморожении кожа не краснеет.
• При ожоге:
  • покраснение;
  • отслоение верхних слоев кожи;
  • появление волдырей;
  • обугливание (при тяжелой степени ожога);
  • ограниченность поражения (при химическом ожоге).

Любая из вышеперечисленных травм уха сопровождается его болью. Нарушение слуховой функции имеет место быть при отеке наружного слухового прохода.

Кстати, непосредственно наружный слуховой проход травмируется реже, но может пострадать при ряде условий:

• попадание внутрь инородного тела;
• удар с попаданием в наружное слуховое отверстие;
• осколочное ранение;
• пулевое ранение;
• ожог горячей жидкостью, паром или едким химикатом.

Костная часть слухового прохода (точнее сказать, ее передняя стенка) может быть сломана в результате сильного удара в область нижней челюсти.

Для диагностики травм наружного уха, как правило, достаточно визуального осмотра. Более детальные исследования могут потребоваться, чтобы исключить распространение травмы на слуховой проход или близлежащие органы. Для этого проводятся следующие процедуры:

• отоскопия или микроотоскопия;
• проверка слуха;
• рентгенография нижнечелюстного сустава;
• рентгенография височной области;
• исследование вестибулярной функции.

Эндоскопия обычно проводится в случае повреждения слухового прохода. Этот метод позволяет установить наличие инородного тела в ушной полости или образование в ней кровяных сгустков. При повреждении хрящей и стенок уха желательно применять пуговчатый зонд. Если травма уха сопровождается сотрясением мозга, обязательна консультация невролога.

Оказание первой помощи при травме наружного уха возможна лишь в случае неглубокого ранения. Царапину или порез следует обработать антисептиком:

• спиртовым раствором йода;
• зеленкой;
• перекисью водорода.

После этого на поврежденный участок нужно наложить тугую стерильную повязку.

При ушибе уха следует сразу обращаться к врачу, поскольку существует риск развития гематомы, а ее случайное вскрытие приводит к попаданию инфекции в слуховой канал или к воспалению хряща.

Глубокие раны требуют хирургической помощи, включая наложение швов. При отрыве ушной раковины остается шанс ее сохранения, однако для этого нужно соблюсти важные условия:

• обернуть орган влажной чистой (а лучше стерильной) ткани и поместить в банку со льдом;
• пришить оторванную раковину в течение восьми часов.

Перелом костей, окружающих наружный слуховой проход, приводит к его сужению, и восстановление осуществляется методом операции под общим наркозом.

Травмы внутреннего уха

Эти травмы ушей — наиболее опасные, поскольку нередко сопровождаются повреждениями черепа (обычно — его основания). Обычно выделяют два типа трещин основания черепа:

• Поперечная трещина. В этом случае может сильно пострадать барабанная перепонка, что приведет к серьезным нарушениям слуха, вплоть до абсолютной глухоты. Кроме того, при поперечных трещинах основания черепа через слуховой проход может вытекать ликвор (спинномозговая жидкость).
• Продольная трещина. Появляется она, как правило, близко к стенке барабанной перепонки, в результате чего последняя подвержена кровоизлиянию. Если задета барабанная часть лицевого канала, то нарушаются двигательные функции мышц лица. Вестибулярная функция при этом практически не страдает. Сопровождающий продольную трещину разрыв барабанной перепонки проявляет себя кровянистыми выделениями из наружного слухового прохода.

Стоит отметить, что продольные трещины имеют более благоприятный прогноз, по сравнению с поперечными, которые влекут за собой ряд необратимых последствий. Среди них:

• лицевой парез;
• паралич лицевых мышц;
• нарушение вестибулярной функции;
• «вестибулярная атака» на промежуточный нерв, нарушающая работу вкусовых рецепторов.

В любом случае, симптомы черепно-мозговой травмы могут затмевать собой признаки повреждения внутреннего уха. Обычно пострадавший ощущает:

• шум в ушах (с одной стороны или с обеих);
• головокружение (часто весьма интенсивное);
• вращение окружающих объектов;
• нейросенсорную тугоухость (потерю слуха);
• тошноту;
• нистагм.

При общем тяжелом состоянии нарушение слуховой функции в первые дни обнаружить затруднительно.

Отдельно стоит рассмотреть травмы внутреннего уха, вызванные агрессивными акустическими воздействиями. Они бывают двух видов:

• острые;
• хронические.

Сверхсильный звук, действующий на человеческое ухо даже на протяжении небольшого периода времени, может вызвать острую травму, характеризуемую кровоизлиянием. Из-за этого имеют место быть нарушения слуховой функции, однако при рассасывании гематомы слух возвращается в норму.

Что касается хронических акустических травм, то они возникают при долговременном воздействии сверхсильного звука (обычно в производственных условиях). Слуховые рецепторы постоянно находятся в состоянии переутомления, и у человека развивается тугоухость.

Термическая травма уха, вызванная воздействием горячей воды или пара, а также химическое повреждение могут привести к полному разрушению барабанной перепонки, однако на практике подобное встречается редко. Обычно дело ограничивается ее разрывом или кровоизлияниями вследствие повреждения сосудов.

Ранение внутреннего уха происходит при использовании остроконечных предметов в попытке прочистить ушной проход. Иногда его травма бывает результатом врачебной ошибки — при неаккуратных хирургических манипуляциях со средним ухом.

Основным диагностическим методом при повреждениях внутреннего уха является томография (компьютерная или магнитно-резонансная). Оценка вестибулярной функции может быть проведена лишь при относительно стабильном состоянии пострадавшего.

Естественное выздоровление возможно лишь в том случае, если речь не идет о черепно-мозговой травме (например, при акустической травме). Иначе госпитализация неизбежна, причем чаще всего — в отделение неврологии или даже нейрохирургии. При этом лечение проходит с участием отоларинголога.

Операция, восстанавливающая нормальные анатомические структуры внутреннего уха, возможна лишь при стабильном состоянии пациента. Что касается восстановления слуховых возможностей пострадавшего, то без слухопротезирования в большинстве случаев не обойтись.

Травмы среднего уха

Травмы среднего уха в чистом виде встречаются редко: чаще они рассматриваются в комплексе с повреждениями внутреннего уха. Наиболее распространенным видом травмы среднего уха является баротравма, вызванная резким перепадом давления снаружи и внутри барабанной перепонки. Ее причинами могут стать следующие действия:

• погружение в воду;
• взлет на самолете;
• подъем в горы;
• поцелуй в ухо.

Часто последствия баротравмы устраняются так называемым «продуванием» — несколькими сильными выдохами при закрытом рте и зажатом носе. Подобное действие восстанавливает нормальное давление в ухе, однако его запрещено делать людям, больным гриппом или ОРВИ, поскольку при «продувании» в евстахиеву трубу могут попасть болезнетворные микроорганизмы.

Осложняет ситуацию при баротравме нарушение в работе самой евстахиевой трубы. В результате можно ожидать развития аэроотита, который, кстати, считается профессиональным заболеванием летчиков. Такого рода воспаление приводит к снижению слуха, вызывает вестибулярные нарушения и болевые ощущения.

Другие виды травм среднего уха:

• сотрясение барабанной перепонки;
• разрыв барабанной перепонки;
• проникающее ранение.

Стоит отметить, что разрыв барабанной перепонки может возникнуть в результате сильного перепада давления, либо в отсутствии первой помощи при легкой баротравме.

Если из-за повреждения среднее ухо инфицируется, развивается острый средний отит.

Основные симптомы травмы среднего уха:

• нарушение слуха;
• самопроизвольные движения глазных яблок (нистагм);
• нарушение вестибулярной функции;
• головокружение;
• шум в ухе;
• кровотечение;
• выделение гноя (иногда).

Диагностические мероприятия в этом случае заключаются, в первую очередь, эндоскопическом исследовании, которое определяет:

• факт повреждения среднего уха;
• наличие или отсутствие травмы барабанной перепонки;
• наличие или отсутствие гноя в наружном слуховом проходе;
• признаки гнойного отита.

Далее обязательно нужно провести исследования слуха:

• аудиометрию (оценку остроты слуха);
• пороговую аудиометрию (оценка функции слухового анализатора);
• тест с камертоном (оценка восприятия отдельных тонов).

При наличии травмы среднего уха все они покажут снижение слуха по кондуктивному типу.

В некоторых случаях дополнительно назначаются рентгенография и томография височной кости для диагностики последствий переломов.

Лечение непосредственно травм среднего уха — несложное, поскольку барабанная перепонка склонна к активной регенерации. Ранения должны быть тщательно обработаны как можно быстрее, а в следующие несколько дней пострадавшему следует принимать антибиотики.

Перфорационное отверстие в норме зарастает примерно за полтора месяца. Если этого не происходит, то требуется врачебное вмешательство — от обработки краев отверстия прижигающим веществом до микрооперации. Она может быть как пластической, так и лазерной.

Некоторые травмы приводят к развитию гемотимпанума (скопления крови в среднем ухе). На фоне этого возникает отек слуховой трубы, для снятия которого предписывается прием медикаментов, сужающих сосуды. Когда отек спадает, врач удаляет скопившуюся кровь из барабанной полости. Исключительно хирургическое лечение предписано при травме среднего уха с повреждением слуховых косточек. Также может потребоваться операция по очищению барабанной полости от гноя.

На особом контроле в случае повреждения среднего уха должна быть слуховая функция. Если ее восстановление естественным путем затруднено, тогда требуется слухопротезирование.

Лечение акустических травм

Врачебные рекомендации и длительность восстановительного периода зависят от глубины поражения. После легкой травмы звуковосприятие человека восстанавливается в период от 5 до 30 минут. Получив травму средней и среднетяжелой степени больной в первые два-три часа способен воспринимать лишь звуки повышенной громкости. Затем возможно поэтапное возвращение слуха. Чтобы не допустить осложнений и предотвратить развитие тугоухости необходимо в обязательном порядке проконсультироваться со специалистом. Показания: полный покой, прием витаминов группы В, медикаментов, содержащих кальций и бром. Если в результате острой акутравмы все-таки развивается тугоухость, то лечить ее необходимо по аналогии с хронической травмой. Помните, чем раньше начинается терапия, тем больше шансов на полное излечение!

Основные рекомендации, входящие в терапевтическую программу лечения акутравм:

• смена профессии или места проживания. Необходимо полностью устранить источник влияния вредоносного звука;
• прием препаратов ряда ноотропов, улучшающих звуковосприятие и другие когнитивные функции, активизирующих работу головного мозга;
• прием витаминов группы В, тонизирующих работу слухового нерва, способствующих улучшению метаболизма ЦНС;
• слухопротезирование. Звукоусилители и индивидуально подобранные слуховые аппараты способны вывести качество слуха на нормальный уровень даже при выраженной тугоухости.

Консультацию по приобретению и использованию нашей продукции вы можете получить по телефону
+7 (985) 266-91-30.

Акустическая травма – один из самых распространенных видов повреждений органов слуха. Причиной травмы является кратковременное или регулярное шумовое воздействие на уши. Последствия могут быть крайне серьезными – нарушения слуха, иногда влекущие за собой его полную потерю.

Акустическая травма бывает двух видов – острая и хроническая.

Хроническая травма подстерегает людей, слух которых регулярно, в течение длительного времени, испытывает интенсивное шумовое воздействие. Опасность представляет уровень шума от 90 дБ и громче (порог комфорта для людей с увеличенной чувствительностью начинается от 60 дБ).

В большинстве случаев заболевание рискуют заработать люди, по долгу службы ежедневно связанные с громкими звуками, те, чей рабочий день сопровождается непрерывным гулом моторов, турбин, станков и тому подобным. Речь идет о работниках тяжелого корабле- и машиностроения, авиапрома и авиации, металлургической и текстильной промышленности и ряде других.

Доверяю, но проверяю все лекарства на отзывы в интернете от людей которые уже опробовали и только тогда начинаю принимать.

48.79%

Да, но только назначениям и врачам из платных клиник.

17.74%

Проголосовало: 248

Вторая причина – место жительства. Люди, проживающие вблизи автомагистралей и железнодорожных путей, также рискуют получить травму слуха.

И, наконец, третья причина, с которой все чаще приходится сталкиваться современным оториноларингологам – использование наушников, а точнее постоянное прослушивание в них музыки на максимальной громкости.

Как правило, характерными чертами хронической акутравмы являются ощущения звона и сильной заложенности в ушах.

Острую акустическую травму рискует получить человек, столкнувшийся с резким воздействием шума повышенной мощности. Это может быть резкий свист рядом с ухом, взрыв, вой сирены или выстрел из пистолета или другого оружия. Опасность представляют звуки, громкостью от 120 дБ и выше.

Главным симптомом острой акутравмы считается непрекращающийся в течение определенного периода времени звон в ушах. Он может быть как односторонним, так и двусторонним. Иногда это неприятное ощущение сопряжено с закладыванием ушей, в этом случае возникает риск совмещения акустической и барометрической травм.

Кстати, баротравма или аэроотит чаще всего возникает при резком скачке атмосферного давления – при быстром подъеме во время полета на самолете.

Сразу после влияния сильного звука, человек испытывает резкие болевые ощущения в ушах, одновременно теряя слух с одной или с двух сторон. Пострадавший перестает воспринимать звуки окружающего мира, может различать лишь затихающий звон или писк. Иногда это состояние сопровождается головокружением, возможно нарушение ориентации на местности. Боль в ухе или ушах может быть как ноющей, так и пульсирующей. Для баротравмы характерно добавление ко всем вышеперечисленным проявлениям кровотечения из носа и/или ушей.

Этиология

Острая акустическаятравма возникает при кратковременном действии звуков, интенсивность которых близка к порогу болевого ощущения, либо превышает его. Она может возникнуть при действии периодических звуков (например, сирены) либо мощных шумов (например, реактивных двигателей ракет и самолетов) и наблюдается как сопутствующее явление при детонационной травме. В последнем случае преимущественное влияние на организм оказывает изменение барометрического давления (см. Баротравма).

Действие звуков на человека в зависимости от их интенсивности: I — порог слышимости; II — начальный уровень неприятных ощущений; III — уровень ощущения давления на барабанную перепонку; IV — уровень чувства покалывания и боли в области барабанной перепонки

Современными экспериментальными данными установлены пределы интенсивности звуков, действие которых может вызвать острую акустическую травму(рис.).

Хроническая акустическая травма возникает вследствие продолжительного действия на слуховой орган шумов различной интенсивности, что имеет место в некоторых производствах и военном деле.

Явления акустической травмы наиболее часто отмечаются у испытателей реактивных двигателей, кузнецов, револьверщиков, штамповщиков, ткачей, бурильщиков и так далее. Из людей военных профессий чаще всего страдают от шума инженеры и техники, обслуживающие авиационную технику, а также летчики, танкисты и артиллеристы.

Выраженность акустической травмы определяется интенсивностью шума и его спектральным составом, периодичностью и длительностью действия и зависит от индивидуальной устойчивости слуховой системы к действию шума. Хроническая акустическая травма, как правило, ведет к развитию так называемой профессиональной тугоухости (см.).

Общие сведения

В современной отоларингологии принято выделять острую и хроническую (более распространенную) формы акутравмы. Примерно четверть всех случаев приобретенной нейросенсорной тугоухости связана с акустическим поражением внутреннего уха. Основная масса больных – люди, профессия которых связана с постоянным шумом. Чаще болеют лица, работающие в замкнутых помещениях и имеющие заболевания верхних дыхательных путей, слуховых труб и среднего уха. Акутравма составляет порядка 60% всех патологий, вызванных воздействием физических факторов в условиях производства и 23% от всех профессиональных болезней. В связи с этим, большинство пациентов – работоспособные лица в возрасте от 30 до 60 лет. Заболевание с одинаковой частотой встречается среди мужчин и женщин. Географических особенностей распространения не отмечается.

Акустическая травма

Причины возникновения

Причинами возникновения акустической травмы любого вида становится воздействие на орган слуха звука. Сила его может различной:

• При острой форме патологии на функциональность ушей негативно влияет громкий резкий интенсивный звук.
• При хроническом травмировании звук может и относительно тихим, но воздействует он на орган слуха на протяжении длительного времени, приводя к отмиранию ворсинок, выстилающих улитку внутреннего отдела уха.

В целом, привести к возникновению акустической травмы обоих типов может:

• Работа на шумном оборудовании;
• проживание в местностях с громкими звуками (у железной дороги или наземных линий метро, рядом с аэропортами и аэродромами);
• посещение стрельбищ, тиров и полигонов;
• пренебрежение берушами при работе и пребывании на шумных объектах;
• кратковременное воздействие на ухо громкого (более 120 дБ) звука.

Диагностика

Постановка диагноза акустической травмы для опытного отоларинголога не представляет сложностей. Для этого достаточно анамнестических сведений, жалоб пациента и исследования слуха. Другие обследования (МРТ мостомозжечковых углов, акустическая импедансометрия) используются для дифференциации с другими патологиями.

• Анамнестические данные. При акутравме всегда присутствуют ситуации, в которых пациент находится под воздействием резкого и громкого звука или длительно пребывал в условиях постоянного шума.
• Отоскопия. У части больных визуализируется патологическая втянутость барабанной перепонки, что характерно для постоянных тетанических сокращений ее мускулатуры. При сочетании острого акустического повреждения с баротравмой определяется большое количество кровяных сгустков и разрыв барабанной перепонки.
• Речевая аудиометрия. Позволяет установить расстояние, на котором больным воспринимается крик (80-90 дБ), разговорная (50-60 дБ) и шепотная речь (30-35 дБ). В норме разговор слышен на расстоянии до 20 метров, а шепот – до 5 м. При тугоухости эти расстояния уменьшаются или речь становиться неразборной. При тяжелых повреждениях воспринимается только крик непосредственно над ухом.
• Тональная пороговая аудиометрия. Отражает поражение звуковоспринимающего аппарата, что проявляется прогрессирующим ухудшением воздушной и костной проводимости с увеличением частоты генерируемых звуков.

Дифференциальная диагностика острой акустической травмы проводится с внезапной (острой) нейросенсорной тугоухостью. Вторая патология может быть результатом аллергической реакции или острого нарушения мозгового кровообращения. Хроническая акутравма требует дифференциации с болезнью Меньера, пресбиакузисом и опухолями мостомозжечкового угла. При падалекмиксии возникает односторонняя тугоухость, может наблюдаться спонтанное ухудшение или регресс симптомов. Пресбиакузис возникает в возрасте старше 70 лет, а снижение остроты слуха не сопровождается возникновением сторонних шумов. Опухоли мостомозжечкового угла, помимо тугоухости, также проявляются поражением лицевого и тройничного нерва.

Дополнительные факты

В современной отоларингологии принято выделять острую и хроническую (более распространенную) формы акутравмы. Примерно четверть всех случаев приобретенной нейросенсорной тугоухости связана с акустическим поражением внутреннего уха. Основная масса больных – люди, профессия которых связана с постоянным шумом. Чаще болеют лица, работающие в замкнутых помещениях и имеющие заболевания верхних дыхательных путей, слуховых труб и среднего уха. Акутравма составляет порядка 60% всех патологий, вызванных воздействием физических факторов в условиях производства и 23% от всех профессиональных болезней. В связи с этим, большинство пациентов – работоспособные лица в возрасте от 30 до 60 лет. Заболевание с одинаковой частотой встречается среди мужчин и женщин. Географических особенностей распространения не отмечается.

---

Акустическая травма

Первая помощь

Что делать при заложенности ушей и звоне после стрельбы? Незначительное расстройство слуха устраняется самостоятельно с помощью простых упражнений:

• устройтесь поудобнее, аккуратно постучите пальцами 30-40 раз по участку черепа, расположенному близко к больному уху;
• закройте рот и зажмите ноздри пальцами, сделайте глубокий и резкий выдох через нос – должен произойти характерный щелчок в ушах, после которого субъективные звуки исчезают;
• закройте полностью уши ладонями рук, постучите указательными пальцами по голове несколько раз, чтобы появился как бы глухой звук барабана;
• просто полежите в тишине с закрытыми глазами до исчезновения неприятных ощущений и звуков.

Если указанные способы не приносят облегчения, звон остается и усугубляется дополнительными проявлениями – шумом, стреляющей болью, значительным снижением слуха – нужно обратиться на консультацию к отоларингологу. Возможно имеет место перфорация барабанной перепонки или повреждение волосков на ушной улитке.

Акустическая травма

Длительный дискомфорт может свидетельствовать об акустической травме, полученной из-за шума выстрела. Она диагностируется преимущественно у молодых людей, пренебрегающих защитными приспособлениями во время стрельбы в тире или игры в пейнтбол. Физиологически процесс выглядит следующим образом:

• однократный высокочастотный звук повреждает барабанную перепонку;
• резкое колебание давления во внутренних структурах ухудшает восприятие внешних звуковых волн;
• нарушается проводимость нервных импульсов к мозговым центрам.

Как следствие, человек слышит фантомные звуки в ушах. Оставленная без внимания акустическая травма со временем приводит к нейросенсорной тугоухости или полной потери слуха.

«Неприятный звон в ушах возникает после длительного воздействия сильного шума на частоте свыше 1000-1300 децибел. С такой проблемой обычно приходят строители, работники производства, котельщики, военные. Иногда полностью восстановить слух не удается. Поэтому, если ощущение звона сохраняется дольше 3 часов, следует обращаться к ЛОРу и проводить диагностику».

Нина Немирович, отоларинголог

Способы лечения

Терапия подбирается в зависимости от нарушения, которое вызвало дискомфорт. Для начала важно провести комплексную диагностику, включающую очный осмотр отоскопом, аудиометрию, исследование сосудов.

Если заложило ухо после стрельбы из автомата или другого оружия, в первую очередь, следует заподозрить три вероятных диагноза:

Причина звона	Терапевтический подход
Серная пробка	Изменение давления во внутреннем ухе под влиянием громких звуков способно переместить серную пробку и перекрыть слуховой проход. Излишки серы удаляются в домашних условиях с помощью перекиси водорода или аптечных очищающих капель. Наиболее эффективно провести процедуру промывания в ЛОР-кабинете.
Повреждение барабанной перепонки	Незначительная перфорация мембраны затягивается самостоятельно. Большое отверстие закрывается хирургическим путем – проводится операция, называемая мирингопластикой.
Акустическая травма	Назначаются сосудосуживающие и противомикробные ушные капли, физиопроцедуры, витамины, щадящий слуховой режим. Хроническая прогрессирующая форма в комплексе с тугоухостью требует применения слухового аппарата или кохлеарного импланта.

Правильное и своевременное лечение проблем со слухом после стрельбы в большинстве случаев помогает полностью восстановить слуховые функции.

Посторонние звуки в органе слуха – частое явление, например, после прослушивания музыки в наушниках, посещения кинотеатра или бассейна. В норме они исчезают бесследно в спокойной и тихой обстановке.

Но случается, что звуковые колебания наносят серьезный вред внутренним структурам уха, и раздражающий звон остается надолго. С подобной ситуацией сталкиваются и профессиональные стрелки, и любители, зашедшие в тир.

Разберемся, почему может звенеть в ушах после стрельбы, как избавиться от неприятного ощущения и не допустить осложнений.

Если заложило ухо после стрельбы из автомата или другого оружия, в первую очередь, следует заподозрить три вероятных диагноза:

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...